近期，随着“黑医美”下沉县乡，“减肥神药”司美格鲁肽也盯上县城中产贵妇们的钱包，曾经炒到两…
近期，随着“黑医美”下沉县乡，“减肥神药”司美格鲁肽也盯上县城中产贵妇们的钱包，曾经炒到两千多元一支，如今几百元就能买到。美格鲁肽注射液是适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，诺和盈的司美格鲁肽能够实现平均17%（16.8kg）的体重降幅，在减重方面的“惊艳”效果，一些非超重人群也试图用注射药物方式进行减肥，甚至有女孩在未按规定情况下注射1mg后被紧急送医抢救。
“减肥神药”的司美格鲁肽真的有那么多需求，效果那么神吗？
9月1日#第一批打司美格鲁肽的人已经后悔了#冲上热搜，有使用者表示出现体重反弹、恶心、反胃、腹泻等副作用，也有很多人表示每个人的体质不同，才会效果不一。此时市场上药物滥用的问题也逐渐浮出水面。司美格鲁肽是“智商税”吗？使用会带来哪些潜在风险？减重和容貌焦虑下，医药市场问题应当引起重视。
司美格鲁肽是2012年由丹麦药企所研发的针对成人2型糖尿病的一种胰岛素，其主要适应症是血糖控制不佳或者有心血管疾病。在药物上来看，司美格鲁肽是一种胰高血糖素样肽（GLP-1）受体激动剂，是人体肠道分泌的激素，它能够通过胰岛素分泌和降低胰高血糖素分泌的机制来降低血糖，增加人体对胰岛素的敏感性，还会提升饱腹感，减缓胃排空速度。简单来说就是延迟胃排空，让人感觉不太饿。
因为其显著的减肥效果，很快被名流们追捧成减肥神器，一众明星大咖曾在公共平台为其背书。2022年10月，马斯克曾声称通过服用减肥药物和禁食，一个月内瘦了九公斤。“马斯克亲自测过的减肥神药”、“两月瘦十斤”在互联网的传播下，抓住人们想要“减重”的心理，这股风迅速吹到了国内。
2024年6月，诺和诺德公告表示，国家药监局批准了其研发生产的诺和盈在中国的上市申请，该药物被获批用于超重和肥胖症患者的肥胖治疗。而在2021年4月，中国获批的诺和泰司美格鲁肽注射液主要用于成人2型糖尿病治疗，虽然两种成分都是司美格鲁肽，但是剂量不同，不可互相替代。其中值得引起注意的是，2021年6月，司美格鲁肽在美国获批用于成人肥胖症，而直到2024年6月25日，司美格鲁肽注射液在才在中国获批用于长期体重管理，但是两种司美格鲁肽的实际名称和规格并不相同。
中日友好医院内分泌主任医师张金苹解释：“目前糖尿病人用的司美格鲁肽叫‘诺和泰’，在美国已获批，同样可以运用到减重，但是国内并没有获批。目前国内获批的司美格鲁肽叫‘诺和盈’，它单独制定了一个可用于减重的规格。”
据网上信息，1.5ml规格的司美格鲁肽每盒400多元，3ml的每盒700多元，而且只有用于糖尿病治疗的才能纳入医保。而“减肥版”司美格鲁肽还没有纳入医保，因此用药成本更高。
在小红书平台，搜索“司美格鲁肽”的相关讨论有1843+条相关笔记，在某团购平台“司美格鲁肽”销售已经万支，在购买时需提供医师处方及患者信息。在网络传播的情况下，越来越多人群关注到这支减肥神器，司美格鲁肽很快锁定了下沉市场。
司美格鲁肽在官方获准的情况下，为肥胖这一全球性的公共卫生难题提供了解决办法。正因为不良饮食习惯和长期缺少运动，我国的超重/肥胖症人数逐年增加。
根据数据显示，2023年我国超重/肥胖症人数为268.3百万人，比2022年增加9.8百万人，预计2024年我国超重/肥胖症人数将达到307.4百万人。
预计2024年我国肥胖症患病人数市场规模将达到281.5百万人，据估算将比2023年上升12.24%，超重及肥胖症易造成脂肪异常和过度堆积，极易对人体健康造成威胁。
因此随着未来肥胖患病人群的增加、居民会越来越关注体重管理和健康意识，减肥药物需求会持续增加。司美格鲁肽的主要优势体现在降糖效果显著；使用方便，每周注射一次半衰期较长；同时能够给超高体重、血压和超高血脂等人群提供心血管保护作用。
即使是在县乡地区，或多或少因为疾病和社交媒介，大龄人群也能脱口而出“司美格鲁肽”的名字。
但是也有网友表示产生抑郁情绪，打了一段时间，的确存在一定的副作用。
是药三分毒，想要通过一些捷径短期内调整体重,打乱身体正常代谢，药物的副作用逐渐显现出来。司美格鲁肽曾被美国食品药品监管局FDA黑框警告，表示该药物可能和甲状腺癌存在联系，有甲状腺癌家族史的患者不应使用该药物。
其常见副作用主要是恶心、腹泻、腹痛、食欲下降、胃痛、呕吐、便秘、消化不良等。
有医生表示司美格鲁肽虽然减肥效果显著，但副作用主要表现在肠胃，对于普通大众，如果没有超重和肥胖症担忧，应当谨慎用药。
除此之外，根据新闻报道，使用司美格鲁肽的最明显效果就是体重快速下降，还有就是欧美明星中流行的“司美脸”。皮肤松弛、面部凹陷、皱纹增多，短期内的皮下脂肪流失，失去支撑的脸部极易下垂，同时也有研究表明司美格鲁肽会对骨密度，免疫力等方面有不利影响。
具有关媒体表示，在动物实验中发现使用司美格鲁肽可能会增加甲状腺C细胞肿瘤发生的几率。在一些生理及心理方面，据《国际阳痿研究杂志》刊发研究表示，使用诺和盈的非糖尿病男性会导致出现阳痿风险，更容易出现勃起功能障碍。也可能会导致使用者出现了抑郁、想要自杀等异常的情绪化问题。
更有研究表示，司美格鲁肽的副作用严重可能会导致失明，部分50岁以上人群可能会提高患上非动脉性前部缺血性视神经病变的风险。
总之大众普遍认同，一旦停药，会很快出现反弹，结合饮食调整与适当运动方能保持体重。
严格控制的闸门一松开，市场上舆论混杂的状况也相继出现，药代、黄牛、卖假药等危机四伏。买卖背后的直接动力是需求，最令人担忧的却是药物滥用问题。根据规定，获批的诺和盈司美格鲁肽主要受众是超重和肥胖症患者。也就是初始BMI≥30kg/㎡。或者BMI在27-30kg/㎡之间，且存在至少一种体重相关合并症。
但是在审美和减重焦虑影响下，一些患者即使没有病理上的需求，仍然会想法设法去购买司美格鲁肽用走捷径的方式去减重。
有医师表示，表示如果是用于减重，患者需要经过医生严格的评估、遵医嘱情况下才能够使用。一般医生会咨询患者是否有甲状腺髓样癌、急性胰腺炎患病史及多发性内分泌腺瘤家族史等，同样，高血脂和嗜酒人群、1型糖尿病人群及孕妇不建议使用。
在各种案例下，不应草率用药，减肥最好还是顺应自然。如今高油高糖高盐正在成为人们营养摄入的“养料”，据去年数据，中国消费者平均每秒钟喝掉676杯奶茶，糖尿病患者的年龄呈现越来越年轻化。
一边是饮食结构的失衡，另一边是减肥药物的滥用，悬在其中摇摆的唯有主观的自律。
减肥无法一蹴而就，走捷径终会被反扑。建立良好的饮食习惯，遵循科学的生活方式才是摆脱肥胖和疾病的有力之刃。
参考资料：《2024-2030年中国肥胖症行业现状及发展投资前景预测分析报》观知海内信息网
作者：贾不假
编辑：贾不假
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